醫(yī)護(hù)人員在照護(hù)患者身體疾病的同時(shí)，注意做好心理安撫工作。圖為在武漢江夏方艙醫(yī)院，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)士長涂麗（前左）與一名患者交流。

　　新華社記者 沈伯韓攝

　　為緩解患者的焦慮情緒，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院隔離病房，河北醫(yī)療隊(duì)護(hù)士用漫畫同患者交流。

　　高 翔攝（新華社發(fā)）

　　核心閱讀

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來，武漢市加強(qiáng)患者心理治療，開通心理咨詢熱線，提供心理危機(jī)干預(yù)。截至目前，國家衛(wèi)健委已派出300多名心理醫(yī)護(hù)人員到武漢，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)的心理防線。

　　身心同治促進(jìn)康復(fù)

　　通過使用心理學(xué)語言，對患者進(jìn)行開導(dǎo)，改變患者的認(rèn)知和行為，從而讓患者積極面對疾病，配合治療

　　“您的核酸檢驗(yàn)結(jié)果多次是陰性，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。您可以出院了。”

　　“病還沒好，我不能出院！”

　　前不久，在武漢市第九醫(yī)院病房內(nèi)，60多歲的王大媽坐在病床上，死活不肯離開。主治醫(yī)生和護(hù)士勸了多次，但毫無效果。

　　王大媽是醫(yī)院收治的第一批新冠肺炎確診患者，也是住院最久的患者，已入院治療近兩個(gè)月。雖然醫(yī)生認(rèn)為王大媽已治愈，但她還是很緊張，總感覺身體不舒服，認(rèn)為“病還沒根治”。

　　國家援鄂心理救援隊(duì)隊(duì)員、湖南腦科醫(yī)院心理科主任程明得知情況后，認(rèn)為王大媽可能出現(xiàn)了心理創(chuàng)傷，于是對她進(jìn)行心理治療?！斑@位患者住院時(shí)間長，經(jīng)歷了病床緊張時(shí)期，害怕出院后看病得不到保障。”程明介紹，他對王大媽進(jìn)行了兩次談話治療，有效改善了她對疾病的認(rèn)知。隨后，王大媽就同意出院了。

　　程明介紹，向他咨詢心理問題的主要是輕癥的新冠肺炎患者，還有個(gè)別奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)生護(hù)士?；颊咧饕稍兊膯栴}是如何克服恐懼、焦慮、孤獨(dú)等情緒。

　　“疫情發(fā)生后，感染的人數(shù)多，又沒有特效藥。一些患者的家人也有感染，甚至出現(xiàn)死亡。面對疾病和失去親人的痛苦，他們內(nèi)心感到恐懼、焦慮、孤獨(dú)，容易出現(xiàn)失眠、厭食等癥狀，及時(shí)干預(yù)非常必要?！背堂髡f。日前，武漢市第一醫(yī)院對226人次新冠肺炎患者的睡眠、心理進(jìn)行測評(píng)，發(fā)現(xiàn)高沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)占3.2%，中重度失眠占26.4%，中重度壓力占10.5%。

　　“我們主要是通過電話、微信等方式對患者進(jìn)行談話治療，只有遇到個(gè)別心理問題較嚴(yán)重的患者，才會(huì)去隔離區(qū)與患者面談?！背堂鹘榻B，他們通過使用心理學(xué)語言，對患者進(jìn)行開導(dǎo)，改變患者的認(rèn)知和行為，從而讓患者積極面對疾病，配合治療。

　　為了集中有效地干預(yù)患者心理，武漢市第一醫(yī)院聯(lián)合前來支援的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、自貢市精神衛(wèi)生中心等11支醫(yī)療隊(duì)，成立武漢首家“陽光醫(yī)院”，組建“圓夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”，為患者提供心理危機(jī)干預(yù)、心理疏導(dǎo)和睡眠障礙干預(yù)。

　　據(jù)武漢市第一醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“陽光醫(yī)院”旨在通過心理治療、身心同治，最終實(shí)現(xiàn)患者生理—心理—社會(huì)功能完全康復(fù)?！皥A夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”已開始對患者進(jìn)行身體、心理聯(lián)合查房，建立心理查房制、疑難病例討論制、心理交班制等。對患者各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，給予中度及以上失眠、焦慮、抑郁患者精神?？扑幬锛有睦碇委?。目前，工作組已完成患者現(xiàn)場心理查房60余人次，電話微信干預(yù)100余人次，完成患者測評(píng)500余人次。

　　截至目前，國家衛(wèi)健委已派出300多名心理醫(yī)護(hù)人員到武漢。3月7日，中國科學(xué)院心理研究所派出一個(gè)心理學(xué)家團(tuán)隊(duì)前往武漢開展心理援助工作。此外，各地也派出心理醫(yī)療隊(duì)到達(dá)武漢，如陜西醫(yī)療隊(duì)心理援助醫(yī)療隊(duì)32人進(jìn)入雷神山醫(yī)院、武昌醫(yī)院，開展心理治療。

　　傾聽也是治療手段

　　傾聽他們的訴說，分擔(dān)他們心中的痛苦，幫助他們排解消極情緒，然后給予鼓勵(lì)

　　最近，國家心理救援隊(duì)青山方艙分隊(duì)隊(duì)長盛夏一直在追訪一個(gè)67歲的女患者。一開始進(jìn)入方艙醫(yī)院治療的時(shí)候，她情緒比較穩(wěn)定，但沒過多久，又表現(xiàn)得非常焦慮。

　　“面對這種年紀(jì)較大的患者，我們的工作更多是傾聽他們的訴說，分擔(dān)他們心中的痛苦，幫助他們排解消極情緒，然后給予鼓勵(lì)?！笔⑾恼J(rèn)為，如果一開始就跟他們提建議，比如多蓋幾床被子，反而會(huì)產(chǎn)生一些不良效果。

　　通過盛夏的幫助，這位患者心里的焦慮逐漸平息，睡覺也踏實(shí)了。最近，她多次核酸檢測為陰性，順利出艙。

　　“方艙醫(yī)院患者的心理障礙主要是焦慮，表現(xiàn)為失眠。”盛夏分析，大量患者匯集到方艙醫(yī)院，床位靠得比較近，加之整個(gè)空間比較開闊，一些敏感的患者容易出現(xiàn)焦慮?；颊呷绻霈F(xiàn)失眠，身體免疫力下降，不利于康復(fù)。

　　盛夏剛進(jìn)入青山方艙醫(yī)院時(shí)，這里收治了400多名患者。他和其他5名隊(duì)員分批走訪患者，收集信息，并公布自己的電話號(hào)碼和微信號(hào)，以便患者隨時(shí)咨詢他們。醫(yī)生和護(hù)士在查房和護(hù)理患者的過程中，發(fā)現(xiàn)患者的心理問題也會(huì)匯集到盛夏這里，盛夏和隊(duì)員們再對這些患者進(jìn)行有針對性的治療。

　　“一些有特殊情況的患者，比如家人在疫情中去世的，我們會(huì)對他們進(jìn)行一對一的治療。從心理學(xué)的角度看，這些患者還處于自我封閉和自我保護(hù)的狀態(tài)，等他們治愈出院，獨(dú)自回到家中，可能還會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、恐懼等心理障礙?！笔⑾谋硎荆膱F(tuán)隊(duì)也在考慮如何持續(xù)關(guān)注這些患者，幫助他們渡過難關(guān)。

　　上海援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、華東師范大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師楊道良進(jìn)駐江漢開發(fā)區(qū)方艙醫(yī)院后，主要采用傾聽的方式對患者進(jìn)行治療。

　　通過摸排方艙內(nèi)患者的心理狀況，他組織隊(duì)員在方艙醫(yī)院內(nèi)設(shè)立心理咨詢室，同時(shí)開通電話、微信咨詢渠道。平時(shí)注意傾聽患者說出心中對病情的困惑和對艙內(nèi)生活的意見，并給予他們戰(zhàn)勝疾病信心上的支持，以緩解緊張、焦慮的情緒。同時(shí)，他們通過艙內(nèi)廣播針對性地播放一些科普節(jié)目以及輕松的心理療愈音樂，緩解患者焦慮的情緒。

　　線上援助傳遞溫暖

　　心理援助是一條比醫(yī)療救治更長久的戰(zhàn)線，更多的心理問題可能會(huì)在疫情結(jié)束后出現(xiàn)

　　“我在武漢抗疫一線做核酸檢測，每天進(jìn)實(shí)驗(yàn)室都有些恐懼，下班又不敢跟爸媽訴說，怕他們擔(dān)憂?！?月15日晚上9點(diǎn)左右，在教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺(tái)上，心理咨詢師盧寧艷接到一位護(hù)士的求助電話。

　　“您身處一線，恐慌是正常的心理應(yīng)激反應(yīng)，您可以試著跟我分享?！彪娫捓?，盧寧艷語氣溫柔，先讓她充分表達(dá)自己的情緒，甚至哭出來。然后，讓她調(diào)整呼吸、放慢語速，使心情平復(fù)下來。接著，再對她的工作表示理解和敬意，從多個(gè)角度幫她重新看待和家人的關(guān)系。

　　盧寧艷是浙江理工大學(xué)心理學(xué)系的講師。獲知華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺(tái)招募志愿者，于是報(bào)了名?！拔蚁群蠛?0多位打來電話的醫(yī)護(hù)人員聊過，現(xiàn)在每天坐在電腦前接聽援助熱線，已經(jīng)成了一種習(xí)慣。”

　　用一部電話做“武器”，用聲音傳遞溫暖。在武漢這條看不見的抗疫戰(zhàn)線上，正有越來越多的心理咨詢師加入其中。1月31日，由華中師范大學(xué)和騰訊教育、騰訊社會(huì)研究中心聯(lián)合搭建的心理援助平臺(tái)正式開通，面向全社會(huì)提供疫情相關(guān)的心理援助服務(wù)，每天有50—80名咨詢師可同時(shí)在不同地點(diǎn)接待心理求助。

　　“從心理學(xué)來看，重大災(zāi)害往往伴隨著對個(gè)體和社會(huì)心理的巨大沖擊。這場突如其來的疫情，無論是對患者、醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作者，還是對普通群眾，都會(huì)產(chǎn)生心理影響?！比A中師范大學(xué)青少年網(wǎng)絡(luò)心理與行為教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任周宗奎說，一線抗疫工作者長期高負(fù)荷工作，承壓強(qiáng)度大，需要深度的心理支持。對患者及其家屬來說，需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)。對普通民眾而言，長期居家隔離，也容易產(chǎn)生代際沖突，引發(fā)心理危機(jī)。

　　考慮到不同群體日益增加的心理援助需求，2月24日，教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺(tái)正式對外發(fā)布，匯聚1200多所高校和相關(guān)機(jī)構(gòu)的輪值和后備心理咨詢師4000多人，通過電話、公眾號(hào)和小程序接入，每天都有數(shù)百人呼入求助，總呼入已近1萬人次。

　　除此之外，北師大心理學(xué)部也開通了面向公眾的心理咨詢熱線，上海青春在線青少年公共服務(wù)中心開展了針對疫情的線上心理疏導(dǎo)支援服務(wù)……眾多心理健康專業(yè)人員從四面八方匯聚而來，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)的心理防線。

　　“隨著疫情防控進(jìn)入決勝階段，穩(wěn)定社會(huì)心態(tài)將變得更為重要?！蓖ㄟ^監(jiān)測疫情期間武漢市民心態(tài)變化，周宗奎認(rèn)為，讓公眾情緒變得更加穩(wěn)定，對于堅(jiān)定抗疫信心至關(guān)重要。

　　“心理援助是一條比醫(yī)療救治更長久的戰(zhàn)線，更多的心理問題可能會(huì)在疫情結(jié)束后出現(xiàn)。我們應(yīng)未雨綢繆，在加強(qiáng)現(xiàn)有心理援助的基礎(chǔ)上，提前籌備疫情后心理重建工作，將當(dāng)前的志愿者模式轉(zhuǎn)換為常態(tài)化機(jī)制?！保ㄓ浾?申少鐵 韓 鑫）